患者:窦医生请问我的HPV到底是怎么感染的? 窦医生:目前国内外文献及临床调查发现HPV感染的途径包括1、性传播途径;2、密切接触;3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;4、医源性感染
不是的!!首先,HPV有200多种亚型,有的与宫颈癌毫无关系,有的是宫颈癌低危型病毒,但只有高危型HPV持续感染,才会进展为恶性病变。其次,健康的人体有很好的免疫功能,50~90%的HPV感染可以在数
最近门诊有许多HPV高危感染的患者使用瑞贝生后成功转阴了HPV,但是我也看到许多患者因为瑞贝生使用错误导致的用药失败,以下我把使用瑞贝生的注意事项重新总结一下! 1、瑞贝生作用靶点为HPV 致癌基因
什么是阴道镜? 阴道镜是一种妇科临床诊断仪器,是妇科内窥镜之一,适用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断,也是男女性疾病早期诊断的重要方式。医生可以通过阴道镜下直接观察、醋酸试验和碘试验,识别可疑病变部位并有效定位,指导准确活检和进一步治疗,从而提高癌前病变检出率和治愈率。 什么时候需要做阴道镜检查? 需要做阴道镜的情况有以下几种: 1.细胞学检查提示不典型鳞状上皮细胞(ASC-US) 以上的病变。 2.高危型HPV阳性:如HPV16、18型等感染。 3.可疑病史或体征:如接触性出血、异常排液、裸眼检查发现宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌。 4.普通妇科检查时发现:可疑下生殖道尖锐湿疣、阴道腺病、阴道恶性肿瘤。 5.宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。 怎么看阴道镜检查报告? 1、正常宫颈阴道部鳞状上皮阴道镜显示上皮光滑呈粉红色。涂3%醋酸后上皮不变色。碘试验阳性。 2、转化区即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域,含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管;由化生上皮环绕柱状上皮形成的葡萄岛;开口于化生上皮之中的腺体开口及被化生上皮遮盖的潴留囊肿。涂3%醋酸后化生上皮与圈内的柱状上皮明显对比。涂碘后,阴道镜下碘着色深浅不一。病理学检查为鳞状上皮化生。 转化区有三种类型: I 型转化区:转化区全部可见(转化区内界在宫颈阴道部),病变边界全部可见。 II 型转化区:转化区有部分伸入宫颈管内,但借助辅助工具仍可看到转化区上界和病变上界。 III 型转化区:转化区有部分伸入宫颈管内或全部在宫颈管内,借助辅助工具也不能看到全部转化区和全部病变,或转化区和病变全部不可见。 确定转化区三种病变 a)正常转化区:可见平坦、光滑、粉红色的鳞状上皮,和典型葡萄状结构的柱状上皮,或腺开口、纳囊、柱状上皮岛及舌状或指状突起的化生鳞状上皮,后者有轻度醋白反应。碘试验,鳞状.上皮呈黑色或棕褐色,柱状上皮不着色或轻度染色,化生上皮可见部分着色。 b)异常转化区:醋白上皮、点状血管和镶嵌是异常转化区最常见的图像。 c)腺上皮病变:原位腺癌 和腺癌迄今尚无广为接受的阴道镜诊断标准,多数AIS和早期腺癌是在检出CIN时偶然发现。可提示腺上皮病变的阴道镜下特征有: ①柱状上皮绒毛上有致密的醋白上皮; ②柱状上皮的醋白上皮呈芽状突起或乳头状隆起,表面不规则; ③致密的醋白上皮上有多个异常增大、增多袖口状腺开口; ④醋白上皮上有树枝状或根茎状或执笔状血管; ⑤网状结构伴大量粘液是粘液腺癌的特有表现。 不正常的阴道镜图像,碘试验均为阴性,包括: (1)白色上皮:涂醋酸后,阴道镜下显示呈色白,边界清楚,无血管。病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。 (2)异型血管:指阴道镜下显示血管口径、大小、形态、分支、走向及排列极不规则,如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形等。病理学检查多为程度不等的癌变。 (3)镶嵌:不规则的血管将涂3%醋酸后阴道镜下显示增生的白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状,犹如红色细线镶嵌的花纹。若表面呈不规则突出,将血管推向四周,提示细胞增生过速,应注意癌变。病理学检查常为不典型增生。 (4)点状结构:旧称白斑基底。涂3%醋酸后阴道镜下显示发白,边界清楚,表面光滑且有极细的红点。病理学检查可能有不典型增生。 (5)白斑:白色斑片,阴道镜下显示表面粗糙隆起且无血管。不涂3%醋酸也可见。病理学检查为角化亢进或角化不全,有时为HPV感染。在白斑深层或周围可能有恶性病变,应常规取活检。 阴道镜检查结果可分为六类: ①正常(或阴性) ②低度CIN(CINI /HPVI ) ③高度CIN (CINII /II) ④可疑癌/癌 ⑤不满意阴道镜所见 ⑥其他(如炎症、湿疣、白斑等) 因为毕竟阴道镜是一项比较专业的检查报告,建议您需要像我一样宫颈专科的医生,我将专业的解答您心中的顾虑与疑惑!
HPV感染之后是不是一定会发生宫颈癌呢? 绝大多数女性的HPV感染为一过性,80的感染者会在8~12个月内自然清除。但仍有10~15的患者持续感染,进而可发展为宫颈癌。 因此,对于一过性HPV感染,通
临床专业划分的需要,我长期从事HPV感染相关宫颈病变门诊,每天临床工作中被问及最多的问题就是为什么会得宫颈的癌前病变及宫颈癌。其实这个问题非常简单,宫颈癌有着明确的发病因素,只要您避免以下致病因素,您
性激素六项检测,是女性常规的生殖系统检查,性激素是体现女性内分泌状态的一个晴雨表。正常的性激素变化提示女性内分泌的健康水平。性激素在女性不同年龄阶段,其数值相差很大。 关于性激素六项 下面就就来给大家
宫颈上皮内瘤样病变(CIN) (1)CINⅠ 如HPV(-)可随访或先按炎症处理,2~3个月后重复宫颈脱落细胞学检查,如HPV(+)可随访或行物理治疗。 (2)CINⅡ 可用冷冻、激光治疗,或宫颈电环切术(Leep术)。 (3)CINⅢ 行宫颈锥形切除术,年龄较大者,也可行全子宫切除术。
一般正常的子宫内膜厚度在5-12mm,子宫内膜的厚度是随着月经周期不断变化的,并不是恒定不变的。在月经期的时候,子宫内膜功能层脱落,保留基底层。在增生期也就是月经的第6-14天,内膜可以厚达4-5mm。在分泌期也就是月经的15-28天,子宫内膜厚度可以达到9-14mm。子宫内膜的厚度应该是根据年龄和出血的情况来决定,比如更年期出血时间长,子宫内膜不管厚薄都应该行诊刮并且送病理检查。如果断经以后阴道有出血,也是不管子宫内膜的厚与薄也应该行诊刮,并且要做病理的检查来排除子宫内膜癌的可能。所以如果子宫内膜特别厚,必要的时候可以做宫腔镜的手术来排除子宫内膜的息肉。 大多数女性去医院检查会有子宫内膜厚度这一项,如果把受精卵比作种子,那子宫内膜就是培育种子的土壤,所以子宫内膜需要有一定的厚度才能利于受精卵着床并继续发育。 对于育龄期的女性,子宫内膜的厚度在月经周期的不同时期也不同,在正常情况下,女性的子宫内膜厚度为8--15毫米,但最低不能低于6毫米。如果内膜太薄,小于6毫米,怀孕的几率就会减少。如果太厚了,超过20毫米,可能会导致月经量过多。 育龄期的女性子宫内膜太薄多数是由宫腔操作导致的,也就是人工流产刮宫等操作。现在由于技术的发展,人流变得更方便,有的女性会做一次乃至好几次人流,这样就可能造成子宫内膜损伤,不利于以后怀孕。 对于已经进入绝经期的女性,子宫内膜的厚度在5毫米以内是正常的,因为这个阶段的女性不会再生育,体内雌激素水平也已经下降,所以子宫内膜会变薄。如果绝经期子宫内膜超过5毫米,就要进一步检查,排除子宫内膜的病变。 1cm以下的内膜息肉,可以药物治疗,地屈孕酮行药物性刮宫,脱落率可达到75%以上,但1cm以上的息肉往往脱落率下降,手术治疗是更好的选择。
支原体和衣原体主要是引起人体的泌尿生殖系统感染,也会引起其他疾病。这两个病原体在人体内可以同时存在,也可以单独存在。研究发现,无症状的成年女性中的人型支原体检出率约18%,解脲支原体为57%。而在成年男性中解脲支原体检出率亦达14%。常规查体发现有相当比例的正常人支原体检查阳性。可见,一定比例的正常成人携带有支原体,因此,查到支原体不一定代表有非淋菌性尿道炎。诊断除了看化验结果外,还应该结合病史、临床表现等综合考虑。